Paziente con disturbo psichiatrico

La prevalenza del fumo in tanti disturbi psichiatrici è superiore alla media. In parte non è stato ancora completamente chiarito se il fumo stesso contribuisca allo sviluppo di malattie psichiche o se invece le persone affette da malattie psichiche fumino perché la nicotina influisce positivamente sul benessere psichico.

Consigli terapeutici

Tutti i pazienti che vogliono smettere di fumare dovrebbero essere controllati considerando i cambiamenti psichici. Nei pazienti con malattia psichica nota, è necessario pianificare bene una disassuefazione, che dovrebbe avvenire sotto controllo medico. La depressione è un sintomo piuttosto frequente dopo aver smesso di fumare, ma in tanti casi è possibile neutralizzarla con medicamenti contenenti nicotina o eventualmente antidepressivi. 
Nei fumatori con una depressione clinica nota, smettere di fumare può causare la ricomparsa di depressione.

La prevalenza di fumo tra pazienti schizofrenici è, con il 90%, molto elevata, pertanto una disassuefazione in questa popolazione è molto difficile. Vengono spesso utilizzati neurolettici atipici. 

Nei pazienti con malattie psichiatriche o con medicamenti psicotropici, si sconsiglia l’uso di Opens internal link in current windowbupropione e di Opens internal link in current windowvareniclina.

I pazienti con malattia psichica nota dovrebbero smettere di fumare sotto la supervisione del medico.

Conclusione

I pazienti con malattie psichiche fanno meno tentativi di smettere di fumare e registrano tassi di successo più bassi nella disassuefazione. Ciò probabilmente è collegato al fatto che determinati problemi psichiatrici possono essere leggermente attenuati dall’effetto della nicotina. Durante la consulenza, prestare speciale attenzione alla salute psichica, inoltre i medicamenti devono essere scelti e prescritti in modo particolarmente preciso ed accurato (event. attraverso le analisi del sangue).

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